前几个月，，36岁的李女士（化名）正在享受初为人母的喜悦
。。哺乳期的她，，，，每日沉浸在宝宝的温暖陪伴中，
，却在一个平静的夜晚，，
，无意间触摸到自己右侧乳房外象限有一个小小的肿物
。。。起初她并未在意，，，以为只是哺乳期常见的乳腺阻塞或炎症。。。然而一个月后，，，，那个“小疙瘩”不仅没有消失，，，，反而逐渐增大
，，，并伴随着红肿、、发热，，甚至体温一度升至38.5℃。。。

李女士前往社区医院，，，，接受了青霉素
、、病毒唑等药物治疗
，，并进行了五次通乳处理
。
。疼痛虽有所缓解，，肿物却变得更硬、、更固定。。
。。一种隐隐的不安，
，，在她心中蔓延开来。
。

影像的凝视：

乳腺MRI检查下的真相

在医生的建议下，，李女士来到云鸟北京影像中心，，
，接受了乳腺MRI平扫+增强扫描。
。。。这是一项无辐射、、、、高分辨率的影像检查，，，，尤其适用于乳腺疾病的精准评估。。。

MRI图像清晰显示：

位置与形态：右乳外下象限可见一大小约33×42×51mm的肿块，，，边界不清
，，，形态不规则
，，
，，可见分叶
；

信号特征：呈长T1稍长T2信号，，，信号不均匀，，DWI序列中心呈低信号
、、
、
、边缘呈高信号，，提示边缘区域细胞密度高；

强化表现：动态增强扫描显示病变明显不均匀强化，，，中心见片状无强化区（可能为坏死组织），，，时间-信号强度曲线呈“早期快速流入-晚期流出型”，，，这是恶性肿瘤的常见血流动力学表现；

ADC值：边缘区域ADC值减低约0.8个单位，，，进一步提示恶性可能。
。。

影像诊断：右乳富血供占位，，，，恶性可能性大，
，，，BI-RADS分类5类，，，建议临床活检。。。

鉴别诊断：肉芽肿性乳腺炎、
、、浆细胞性乳腺炎、、、乳腺分叶状肿瘤

病理诊断：右乳浸润性癌

科普时刻：

什么是BI-RADS分类？？
？？

BI-RADS是美国放射学会制定的乳腺影像报告与数据系统
，
，，，用于标准化乳腺影像评估。。。。共分为0–6类： 

0类：需要进一步影像评估 

1–2类
：良性或基本良性 

3类：可能良性
，，，
，建议短期随访 

4类
：可疑异常，，，建议活检 

5类
：高度提示恶性，
，，建议积极处理 

≥6类：已病理证实为恶性  

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，，其发生与基因、、、、激素、、、环境等多因素相关。。。。它并非“不治之症”，，，早期发现、、规范治疗，，，预后往往较好。。尤其是像李女士这样，，，在哺乳期通过影像检查及时发现问题
，，，为治疗争取了宝贵时间。。

为什么乳腺MRI适合哺乳期女性？？？

无辐射：MRI不采用X射线，，对哺乳期女性及胎儿无辐射风险； 

高软组织分辨率
：能清晰显示乳腺结构，，，尤其适合致密型乳腺； 

功能成像：通过DWI、、动态增强等序列
，，，
，可评估肿瘤血流与细胞密度，
，辅助良恶性鉴别； 

多方位成像：可全面观察病灶与周围组织关系，，指导手术规划
。。。

写给每一位女性：

乳腺癌可发生于任何年龄
，，，尤其在高压力、、、晚育、、遗传等因素影响下，，年轻女性也不可掉以轻心
。。。我们呼吁：

每月一次乳腺自检；

定期进行乳腺超声或钼靶检查；

如有家族史
、、、、肿块、、
、
、溢液等异常
，，及时就医；

必要时进行乳腺MRI等进一步检查。。。