髋关节是全身最大且最稳定的关节。。。。它是连接躯干与下肢的重要关节,,一直扮演着主导运动和承上启下的作用,,是全身负荷体重受力最重的关节。。。

南昌中心近期应用高分辨率MRI为一位68岁男性患者明确诊断左侧股骨头坏死。。患者左髋疼痛半年,,MRI影像清晰显示左侧股骨头塌陷、、、、骨质破坏,,,波及邻近骨髓水肿,,,,关节腔少量积液,,为临床提供了关键的分期与治疗依据。。。。股骨头坏死起病隐匿,,,常表现为髋部或膝部牵涉痛,,,早期MRI检查具有不可替代的诊断价值。。。
股骨头坏死
多见于30~50岁人群,,,约有半数累及双侧股骨头。。。。
分为创伤性和非创伤性,,,创伤性股骨头坏死(的)常见病因是外伤等导致股骨头血供受损或中断,,,,导致骨髓成分及骨细胞死亡及随后的组织修复;非创伤性股骨头坏死的原因包括激素性、、酒精性股骨头坏死,,以及减压病、、、、镰刀细胞性贫血等,,,,还有少见的原因不明的特发性股骨头坏死。。。。
病史
患者男,,,68岁,,,,左下肢疼痛半年,,加重1周。。。。
MR表现
左侧股骨头变扁,,,局部塌陷,,,骨质内见线状T1WI低信号,,,髋臼及股骨近端骨松质见片状T1WI低、、T2WI压脂高信号,,,DWI高信号,,,周围滑膜增厚,,邻近软组织肿胀,,,,PD压脂信号增高,,,,关节腔少量积液。。





髋部疼痛可表现在腹股沟区深部、、、臀部、、、大腿前方甚至膝关节。。。。不明原因的膝关节疼痛需要除外髋关节疾病(包括股骨头坏死)的可能,,,,也就是所谓的牵涉痛;再如患侧肢体无法承受自身重量,,不能跷二郎腿或是蹲下站起的动作等。。。这些症状即便不是股骨头坏死,,,也需前往医院或影像中心进行髋关节X线或磁共振成像(MRI)检查,,,MRI是目前早期诊断和识别骨坏死程度的最佳检查。。
