1、、、
、大体：多为边界清楚的结节
，
，
，常位于胃窦
。
。。切面呈灰红色如胎盘组织，，，，无包膜

2、、、、镜下：瘤组织由血管球细胞构成，，细胞大小一致，，呈圆形或立方形，，，胞质淡红色或稍透明，，，，核稍大，，，圆形或卵圆形、
、位于细胞中央，，，有的细胞呈梭形，，，似平滑肌细胞，
，，有血管丰富的间质
，
，间质可玻璃样变

3、
、
、表达SMA、、、肌特异性肌动蛋白
、
、
、、 h-caldeson、、、、Calponin 、、
、、波形蛋白和 Ⅳ 型胶原，
，偶可表达CD34，
，
，，一般不表达结蛋白、、、、广谱 CK 和S-100蛋白，
，，，CD117，，DOG-1一般为阴性，，，
，Ki指数平均为3%

4、、根据瘤细胞、
、血管结构和平滑肌组织的比例不同
，，
，，将其分为3种类型 ：

（1）固有球瘤（ glomusproper） ：占75%
，，
，界限清楚，，，，由毛细血管性小血管和围绕血管生长的成片瘤细胞组成，，
，瘤细胞呈规则的圆形，，，，胞质淡染透明状或呈淡嗜伊红色，，，细胞边界清晰，，，PAS 染色更为明显，
，
，核圆形，，
，位于细胞中央，，，肿瘤的间质呈透明样或黏液样
；

（2） 球血管瘤（ glomangioma）
：占20%，，，，界限不清，，瘤内血管多为扩张的海绵状血管，，血管周围的球细胞簇少而菲薄，，血管腔内可有血栓或静脉石形成；

（3）球血管肌瘤（glomangiomyoma ） ：所占比例＜10%，
，，，除规则圆形的球细胞之外，，，
，瘤内还含有平滑肌束，，，球细胞与平滑肌细胞相互之间有过渡现象。。

嗜酸性血管球瘤；

上皮样血管球瘤；

共质体性或奇异性血管球瘤；球周细胞瘤

5、、血管球瘤的组织学分类与肿瘤的生物学行为无关

Fig. 3. Pathologic findings of resected specimen. (A) A photograph of gross specimen obtained after wedge resection demonstrated a 2.4 cm subepithelial tumor (arrows) located in the 4th proper muscle layer of the stomach (PM). (B) A microphotograph showed

solid sheets of round, uniform glomus cells surrounding

capillaries of varying shape (H&E, ×100). (C) Immunohistochemical staining for synaptophysin was strong positive for glomus tumor.

Se Hyung Kim，，Gastric Glomus Tumor Showing Hepatic Hemangioma-like Enhancement Pattern on CT，，Korean J Gastroenterol Vol. 57 No. 2, 134-137，，DOI: 10.4166/kjg.2011.57.2.134

1、、好发于胃窦部，
，其次是胃体部，，，，未见发生于贲门和胃底

2、、
、、肿瘤单发多见，，多发者罕见

3、、肿瘤多呈圆形或卵圆形
，，，，部分形态不规则呈分叶状

4
、、、肿瘤体积偏小，，，绝大部分＜4cm

5
、、、肿瘤生长方式分为腔内生长、
、腔外生长和混合生长，，以腔内生长多见

6、、NECT：与胃壁肌肉组织密度相仿的实性肿瘤，，，，少见囊变、、、坏死
、、
、出血
，，，偶可见微小点状钙化

7、、、、CECT：动脉期肿瘤呈边缘明显强化或显著均匀强化，，门静脉期肿瘤持续均匀强化或稍减低，，延迟期扫描肿瘤与肝脏等密度

8
、、增强后肿瘤生长部位的胃黏膜光整，，，强化程度同周围胃黏膜一致，，，很少出现黏膜溃疡，，，，当瘤体较大时表面出现溃疡

胃窦部
，，单发，，边界清晰，，形态卵圆形
，，，粘膜下，，密度均匀

Figure 2: Computed tomography findings. Abdominal computed tomography revealed a well demarcated, ovoid mass at the antrum on (a)unenhanced, (b) arterial phase, and (c) delayed phase scans.

Yoshinori Handa，，Gastric Glomus Tumor: A Rare Cause of Upper Gastrointestinal Bleeding.Case Reports in Surgery Volume 2015, Article ID 193684, 4 pages

细小点状钙化

患者男，，，66 岁。。。腹痛伴呃逆 3 个月。。。

a：CT 平扫示胃体小弯侧见一不规则形软组织肿块，，，边缘有欠分叶，，内见细小点状钙化影（箭头示）；

b
：增强后动脉期明显边缘性强化；

c：静脉期呈均匀性强化，，
，
，强化范围及幅度进一步扩大；

d：镜下见肿瘤细胞形态一致，，
，，围绕血管生长或成片排列，
，，，细胞小多边形，，细胞质透亮，，核圆形
、、、卵圆形，，大小一致，，无明显异型（HE 染色，，，×200）

王健
，，胃血管球瘤的 CT 特征，
，，，浙江医学 2017 年第 39 卷第 1922 期

Fig. 3 – Axial magnetic resonance images. (a) T2-weighted image showing a well-circumscribed, submucosal, nodular  gastric hyperintense mass, located in the antrum; (b) and (c) T1 post-gadolinium fat saturation images at 20 seconds and 5 minutes respectively, showing arterial enhancement, with a progressive pattern, more homogeneous in the delayed phase

Inês Vieites Branco,MD.Rare mesenchymal antral gastric tumors: Case reports of glomus tumor and plexiform fibromyxoma.Radiology Case Reports 1 5 (2020) 71–76

1、
、胃息肉

01、
、、常见于胃窦、、
、胃体部

02
、
、、体积偏小，，
，，小于2cm

03、、、有蒂息肉均发生在胃窦部

04、、呈圆形、、 类圆形或不规则形

05、、、边缘清晰

06、
、、腔内生长模式

07、、、肿瘤内钙化多呈小点状
，，，囊变及溃疡罕见

08、
、、、增强后动脉期肿瘤中度强化，，，静脉期进一步强化

2、、、
、胃癌

01、
、隆起型胃癌类似于粘膜下肿块

02、
、、、白线征-确定来源

03
、
、胃周脂肪间隙模糊

04、、、、淋巴结和/或远处脏器转移

3
、、胃肠道间质瘤（GIST）

01、
、好发于胃窦部
，
，，其次是胃体部，，未见发生于贲门和胃底

02
、、、肿瘤单发多见
，，，，多发者罕见

03、、、肿瘤多呈圆形或卵圆形，，，部分形态不规则呈分叶状

04、、、、肿瘤体积偏小
，，绝大部分＜4cm

05、
、、、肿瘤生长方式分为腔内生长、、、腔外生长和混合生长
，，以腔内生长多见

4、
、神经内分泌肿瘤

Nam Kyung Lee,Hypervascular Subepithelial Gastrointestinal Masses: CT-Pathologic Correlation,radiographics.rsna.org

01、
、起源于胃肠道粘膜深层神经内分泌细胞

02、、、、依据病理分级的不同
，，其CT表现可多种多样

03、、、、G1和G2：通常较小，
，，
，易漏诊，，，位于胃底和胃体，，呈结节状或息肉状，，，可多发
，，，，边界清晰，，，，动脉期中度到明显强化；G3
：胃壁浸润增厚或溃疡型肿块，，中度延迟强化04、、、可发生淋巴结和肝脏转移

5、、、
、异位胰腺

01、、
、胃
、、、十二指肠多见，，以胃窦部粘膜下最多见

02、、与脏器长轴平行，，
，向腔内隆起

03
、、平扫多呈均匀性等密度
，
，，，少见钙化、、
、坏死

04、、、典型者强化与胰腺相似

05、、、中心脐凹征

6、、转移瘤

原发肿瘤病史

转移瘤强化方式与原发瘤相似

7、、胃海绵状血管瘤

Murat Basbug，，，Isolated Cavernous Hemangioma: A Rare Benign Lesion of the Stomach，
，J Clin Med Res • 2012;4(5):354-357

01、、、、十分罕见，，属于血管畸形而非真性肿瘤

02、、
、任何年龄均可发生，
，但多发生于幼儿

03
、、、可单发或多发
，，亦可弥漫性分布

04
、、、常与多种综合征合并存在，，例如Klippel Trénaunay综合征, Maffucci syndrome, 蓝色硬血管痣综合征, Osler-Rendu-Weber病

05、
、特征性静脉石

06、
、
、、渐进性强化，，，周围血管盈

1
、、、胃血管球瘤有一定的特征性

2、
、、高质量的图像是正确诊断的前提

3、、、胃壁肿块的正确影像诊断思路可帮助缩小诊断范围

黄冈市中心医院是黄冈地区唯一的一家市级三级甲等医院。
。。。黄冈影像中心是省级临床放射重点专科
，，，，也是医院重点发展的平台科室。
。是黄冈市医学会放射专业委员会主委单位
、、黄冈市放射医学质控中心挂靠单位。。。影像中心目前是湖北科技学院等多所医学院校教学基地
，，承担多所医学院校带教任务，
，，是鄂东地区唯一的国家级及省级住院医师规范化培训基地。。。。

中心近5年来先后投入上亿元购置了包括GE-revolution512层CT机、、飞利浦256层iCT
、、、西门子3.0T核共振仪、、、飞利浦3.0T磁共振仪等先进的大型设备，，，
，在省内同级医院居领先地位
，，能够开展所有三级医院必备的检查项目。
。。

中心亚专业分为头颈学组、、、、心胸学组
、、、腹盆学组及骨肌学组，，，各学组人员配备合理
。。。。

中心除能开展常规的影像检查外
，，
，，还能开展不限心率心脏冠脉CT
、
、磁共振功能成像
、、、
、全身血管的一站式CTA检查、、、能谱CT诊断、、、骨科及齿科三维重建以及CT引导下的介入治疗等项目
，，有力支援和带动了临床科室业务水平的提高。。。

中心技术力量雄厚，，，现有主任医师3名，，副主任医师2名，，主治医师8名，，硕士6人。。。近年来，，，承担国家级多中心科研课题1项、、、、省级科研课题2项
、、、市级科研课题7项，
，，出版学术专著5部，，发表包括SCI收录、
、核心和统计源期刊论文50余篇
，，，，获黄冈市科技进步二等奖1项。。
。。

副主任医师，，，，医学硕士

学术任职：

黄冈市医学会放射学分会委员

武汉市医学会放射学分会青年委员

湖北省临床肿瘤学会青年委员

业务专长：擅长X线、
、CT和MRI，，尤其擅长胸腹部及颈部疾病的影像诊断
。。。2014年在武汉协和医院进修学习，，，，主持省级课题一项，，发表学术论文10余篇，
，其中第一作者7篇，，，均为统计源核心期刊。。。。参编专著两部
，
，，
，以副主编参与《新冠肺炎CT早期CT征象与鉴别诊断》已在2020年出版